Journée Internationale pour l’Elimination de la Fistule Obstétricale (JIEFO) 2020

Journée Internationale pour l’Elimination de la Fistule Obstétricale (JIEFO) 2020


L’HOPITAL HEAL Africa a soigné 768 patientes de la fistule de 2018 à 2019


Célébrant la Journée Internationale pour l’Elimination de la Fistule Obstétricale JIEFO ce 23 mai 2020 à Goma dans l’Est de la RDC, HEAL Africa a présenté ses réalisations dans la réparation des fistules obstétricales de 2018 à 2019. En deux ans, l’hôpital a soigné ou réparé 768 patientes avec fistule uro-génitale.

Ces résultats ont été donnés par le Docteur Justin Paluku, chirurgien des fistules à l’hôpital HEAL Africa ce 23 mai 2020 à Goma lors d’activités de commémoration de la JIEFO. La commemoration se place dans le cadre du projet FistulaCarePlus, avec la participation de Engender Health et du Programme National de Santé de la Reproduction, PNSR/NK. A Goma, 153 patientes ont été soignées de 2018 à 2019. Les 615 l’ont été dans le cadre du programme « OUTREACH » que mène HEAL Africa dans d’autres provinces de la RDC (Maniema, Nord-Ubangi, Haut-Uélé, Sankuru, etc.). En effet, des équipes des médecins quittent régulièrement Goma pour réparer les femmes souffrant de la fistule dans ces autres provinces. Ce programme permet aussi de former des médecins et infirmiers locaux.



La fistule obstetricale est une pathologie caractérisée par un écoulement permanent et incontrôlé des urines et/ou des selles par le vagin après un accouchement difficile.

L’engagement de HEAL Africa pour faire frein à cette pathologie remonte à 2003 lorsque le Fonds des Nations Unies pour les Populations (FNUAP) a lancé la campagne mondiale pour l’élimination de la Fistule Obstétricale. Dix ans plus tard, les Nations Unies ont déclaré la journée du 23 mai comme Journée Internationale pour l’Elimination de la Fistule Obstétricale (JIEFO) et, le 23 mai 2013, le Secrétaire Général de l’ONU, Ban Ki Moon s’était alors rendu à Goma (RDC) où il avait procédé au lancement de la première JIEFO à l’Hôpital HEAL Africa. Ce choix montrait que la RDC est l’un des pays les plus touchés par la fistule obstétricale. Le FNUAP estime à 5000 nouveaux cas de fistule obstétricale survenant chaque année en RDC.


S’investir dans la santé de la reproduction pour mettre fin à la fistule obstétricale


La césarienne et l’hystérectomie s’annoncent de plus en plus comme responsables des cas de la fistule obstétricale au Nord-Kivu, voire en RDC. Former les prestataires (médecins et infirmiers) qui opèrent sur les femmes constituerait une grande avancée dans la lutte face à cette pathologie qui prend à la femme toute sa dignité. Au Nord Kivu, la zone de santé de Masisi est la plus touchée par la fistule obstétricale.

Parmi les différents types de fistules uro-génitales obstétricales, les fistules urétéro-vaginales (à 70%) et vésico-utérines (à 100%) sont dues aux césariennes. Les accouchements par voie basse sont responsables de l’essentiel des fistules vésico-vaginales (FVV), fistules recto-vaginales (FRV) et de toutes les fistules autrefois déclarées irréparables. Un fervent activisme dans le cadre de la maternité à moindre risque est souhaitable.

Les avis s’accordent sur le caractère désastreux des conséquences de la fistule obstétricale sur la femme, tel que rapporté par le Programme National de la Santé de la Reproduction (PNSR) : sentiment d’infériorité, frustration, perte d’estime de soi, infections fréquentes, discrimination … Par ailleurs, la réparation des fistules redonne la dignité à la femme et permette sa réinsertion sociale. L’implication des hommes dans la santé de la mère est un moyen efficace pour prévenir la fistule. Ainsi, les hommes doivent accompagner les femmes au planning familial et à l’ensemble du service de santé de la reproduction.


Mettre fin aux inégalités entre les sexes


C’est sous le thème : "mettre fin aux inégalités entre les sexes, mettre fin aux inégalités en matière de santé, mettre fin à la fistule maintenant" que la JIEFO de 2020 est commémorée.

Docteur Serge KAHATWA, Médecin Directeur de l’hôpital HEAL AFRICA estime qu’« il est difficile de mettre fin à la fistule si les inégalités persistent entre les sexes, si les conditions de vie des populations ne s’améliorent pas, s’il n’y a pas assez de médecins soignants formés en réparation de la fistule dans les milieux ruraux surtout, si les accouchements à domicile continuent, si les femmes manquent d’argent pour accéder aux consultations prénatales, si les femmes n’ont pas accès aux soins de santé de qualité dans des structures équipées et si les hôpitaux sont toujours éloignés des malades ». Ce sont là les préalables et défis pour mettre fin à la fistule ajoute-t-il.

Célébrant la Journée Internationale pour l’Elimination de la Fistule Obstétricale JIEFO ce 23 mai 2020 à Goma dans l’Est de la RDC, HEAL Africa a présenté ses réalisations dans la réparation des fistules obstétricales de 2018 à 2019. En deux ans, l’hôpital a soigné ou réparé 768 patientes avec fistule uro-génitale.
Journée Internationale pour l’Elimination de la Fistule Obstétricale (JIEFO) 2020
Journée Internationale pour l’Elimination de la Fistule Obstétricale (JIEFO) 2020

Les objectifs de la JIEFO sont de sensibiliser la communauté sur la problématique de la fistule obstétricale, de réfléchir sur les stratégies à mettre en place pour aider les patientes, d’améliorer la prise en charge et de faire un plaidoyer pour mobiliser davantage des moyens pour les soins des patientes avec fistule.